अतिरोमता का वर्गीकरण

अतिरोमता (हिर्सुटिज़्म) का अर्थ है टर्मिनल बालों की अत्यधिक वृद्धि, जिसमें ऊपरी होंठ, ठोड़ी, कान, गाल, पेट के निचले हिस्से, पीठ, छाती और समीपस्थ अंगों जैसे प्रमुख हिस्सों में अत्यधिक बाल शामिल हैं। प्रसव उम्र की महिलाओं में घटना दर 5% से 10% है। यह रोग एण्ड्रोजन की अधिकता की प्रारंभिक अभिव्यक्ति हो सकता है।

1.2.1 शारीरिक अतिरोमता

फिजियोलॉजिकल हिर्सुटिज़्म, जिसे इडियोपैथिक हिर्सुटिज़्म भी कहा जाता है, में एक स्पष्ट पारिवारिक प्रवृत्ति होती है। ये मरीज़ अंतःस्रावी और ट्यूमर जैसे कारकों से प्रभावित नहीं हो सकते हैं, और उनके सीरम में एण्ड्रोजन की मात्रा सामान्य है। हालाँकि, क्योंकि बालों के रोम एण्ड्रोजन के निम्न स्तर के प्रति संवेदनशील होते हैं, अतिरोमता अभी भी हो सकती है।

1.2.2 चयापचय और अंतःस्रावी रोगों के कारण होने वाला पैथोलॉजिकल हिर्सुटिज़्म

सबसे आम अंतःस्रावी रोग पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस) है, जो हिर्सुटिज़्म के 72% से 82% रोगियों के लिए जिम्मेदार है। जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया (CAH) की प्रमुख विशेषता अत्यधिक एण्ड्रोजन उत्पादन है।<5% of patients with hirsutism have adrenal cortical hyperplasia. Affected women show hirsutism from peri-puberty onwards, often accompanied by irregular menstruation. Symptoms such as regular or primary amenorrhea. Severe insulin resistance syndrome can stimulate the adrenal glands and ovaries to produce more androgens, while hyperinsulinemia inhibits the liver's synthesis of sex hormone-binding globulin, thereby increasing the concentration of total serum testosterone and causing hirsutism in patients. Hyperprolactinemia, acromegaly, and hypothyroidism are also less common causes of hirsutism.

एण्ड्रोजन-स्रावित ट्यूमर, डिम्बग्रंथि थेका सेल हाइपरप्लासिया, एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉफ़ एडेनोमास, और गैर-घातक डिम्बग्रंथि रोग भी आमतौर पर अत्यधिक एण्ड्रोजन स्राव के कारण हिर्सुटिज़्म से जुड़े होते हैं।

1.2.3 दवाओं के द्वितीयक प्रभाव

एण्ड्रोजन दवाओं जैसे टेस्टोस्टेरोन या डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन, जैसे डैनज़ोल का उपयोग, हिर्सुटिज़्म के विकास से जुड़ा हो सकता है। साइक्लोस्पोरिन जैसे आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट के दुष्प्रभावों में से एक हिर्सुटिज़्म है। अन्य दवाओं में एसिटाज़ोलमाइड, सीतालोप्राम, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मेटोक्लोप्रमाइड, मेथिल्डोपा, मिनोक्सिडिल, रिसर्पाइन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, सोडियम वैल्प्रोएट और हेवी मेटल्स आदि शामिल हैं।

1.2.4 अन्य गैर-अंतःस्रावी रोग

हिर्सुटिज़्म कुछ प्रणालीगत बीमारियों वाले रोगियों में भी हो सकता है, जिनमें पोर्फिरीया, एनोरेक्सिया नर्वोसा, कुपोषण, किशोर डर्माटोमायोसिटिस, तपेदिक, हाइपोथायरायडिज्म और यहां तक ​​​​कि पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम भी शामिल हैं।